Все слышали, что женщинам следует регулярно посещать гинеколога, однако не уточняется, как часто это делать, и с какими симптомами лучше обследоваться внепланово. Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист гинекологической эндокринологии, врач УЗИ Кристина Пришвина ответила на эти вопросы «Петербург.Эксперту», а также добавила, каких еще врачей необходимо посещать именно женщинам. Эксперт отметила, что это поможет избежать опасных заболеваний.
Как часто женщине необходимо посещать гинеколога?
Эксперт подчеркнула, что есть рекомендации, согласно которым женщине надо посещать гинеколога один раз в год. Такой плановый осмотр необходим для выявления заболевания на начальном этапе, а также тех, которые протекают бессимптомно.
«Одним из поводов для посещения врача — скрининг рака шейки матки.
Я рекомендую жидкостную цитологию — метод диагностики, с помощью которого можно выявить предраковые или раковые изменения в эпителиальных клетках влагалища, шейки матки и цервикального канала» — отметила Пришвина.
Согласно ВОЗ, необходимо сдавать тест на ВПЧ (вирус папилломы человека)
один раз в пять лет начиная с 30 лет. При положительном результате контроль осуществляется уже чаще — ежегодно.
Врач рекомендует всем пациенткам также проводить кольпоскопию.
Это исследование влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа, предназначенного для выполнения детального осмотра состояния слизистой и кровеносных сосудов с многократным увеличением.
А с помощью специального теста можно оценить цвет и рельеф поверхности слизистой оболочки, сосудистый рисунок и состояние желез шейки матки.
Какие еще анализы может взять гинеколог?
С целью выявления инфекций, передающихся половым путем, и коррекции дисбиоза влагалища, врач может взять посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР на ИППП.
«Во многих рекомендациях прописан мазок на флору. Но этот анализ малоинформативный. Он не показывает конкретного возбудителя воспаления», — пояснила эксперт.
Когда нужно делать УЗИ органов малого таза?
Специалист отметила, что УЗИ органов малого таза необходимо проводить один раз в год, при отсутствии патологии и заболеваний, требующих контроля в динамике.
Данный метод позволяет выявить внутриматочную патологию, подтвердить и верифицировать диагноз.
УЗИ органов малого таза обладает достаточно высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому оно очень помогает врачу быстро определить дальнейшую тактику ведения пациентки.
В какой день цикла стоит проводить УЗИ?
«Если ничего не беспокоит и это плановый визит, то на пятый-седьмой день цикла.
Тогда проводится УЗИ для определения состояния матки и яичников, выявления заболеваний», — объяснила Пришвина.
При фолликулометрии (когда отслеживают рост и созревание фолликулов) ультразвуковое исследование органов малого таза проводится минимум трижды за цикл.
При сбое в менструальном цикле процедура проводится без учета конкретного периода.
Какие заболевания позволяет выявить УЗИ органов малого таза?
Во-первых, такой способ выявляет эндометриоз. Хроническое заболевание, при котором клетки, подобные эндометрию (внутреннему слою матки), разрастаются за пределами этого слоя.
Во-вторых, миома матки — доброкачественное образование, возникающее в мышечном слое матки.
В-третьих, внутриматочная патология (полипы, гиперплазии, синехии)
Также во время проверки может быть обнаружены врожденные аномалии матки, например, неправильная форма, наличие перегородки, удвоение органа или новообразование в яичниках.
Кому посещать гинеколога надо чаще?
Женщины, которые перенесли различные заболевания репродуктивной системы, должны посещать специалиста часто.
«Рекомендую появляться на приеме у гинеколога чаще таким пациенткам. Например, после хирургического вмешательства по поводу эндометриоза. Я контролирую состояние пациентки один раз в полгода», — пояснила врач.
Беременным пациенткам посещают акушера-гинеколога гораздо чаще.
Эксперт подчеркнула, что если есть жалобы на болезненность во время полового акта, обильные менструации, изменение выделений, выделения из половых путей вне менструации, то обратитесь обязательно к гинекологу вне планового визита.
Каких еще врачей нужно регулярно посещать женщинам?
Врач-гинеколог обязательно дает рекомендации по дообследованию. Например, клинический анализ крови, биохимический, коагулограмма, необходимые гормоны крови, в зависимости от возраста, онкомаркеры.
«Каждый гинеколог, при сборе анамнеза должен обращать внимание на наследственный анамнез», — обратила внимание Кристина Пришвина.
Ежегодный осмотр женщин не ограничивается посещением гинеколога. Каждый год необходимо делать УЗИ молочных желез до 40 лет или маммографию после 40 лет.
