Забота о здоровье сегодня — это и новый тренд, и необходимость для многих людей. Люди начали регулярно сдавать анализы, а после корректировать свой образ жизни на основе результатов. Для некоторых людей прием витаминов становится такой же привычкой, как утренняя зарядка. Однако тренд на «самоназначение» БАДов порой заходит слишком далеко, когда количество употребляемых витаминов превышает десяти таблеток одновременно.
Врач-дерматовенеролог СМ-клиника, ассистент кафедры кожных болезней ПИМУ и автор telegram-канала «Доступно о дерматологии и трихологии» Дмитрий Эллинский рассказал «Петербург. Эксперту», где же проходит та грань, за которой разумная поддержка иммунитета превращается в опасность для здоровья.
Реальный дефицит против «профилактический» прием: что говорит наука?
Основа здоровья, по словам врача, — не таблетки, а сбалансированный рацион. Исследования Dutra T.A. et al. (Br J Nutr, 2025) подтверждают, что диета с высоким антиоксидантным потенциалом (богатая овощами, фруктами, орехами) — лучший витаминный комплекс, который можно дать своему организму. Для тех, кто ее придерживается, массированный прием добавок чаще всего не нужен.
Истинный дефицит, например, витамина D у женщин в постменопаузе или B12 у вегетарианцев) должен быть подтвержден анализами врача. «Слепой» прием БАДов не только может быть бесполезен, но еще и опасен.
Чем опасен бесконтрольный прием добавок?
Гипервитаминоз и токсичность. Особенно опасны жирорастворимые витамины, такие как A, D, E, K, которые накапливаются в организме. Передозировка витамина А может повредить печень, а избыток витамина D ведет к гиперкальциемии, нарушающей работу почек и сердца. Их прием требует строго контроля специалистов и оценки анализов.
Конфликт элементов. Витамины и минералы конкурируют за усвоение. Высокие дозы цинка, к примеру, снижают уровень меди, кальций ухудшает всасывание железа, а избыток витамина С может мешать метаболизму B12. Этом случае важно, чтобы именно врач назначил витамины.
Взаимодействие с лекарствами. Витамин К снижает эффект антикоагулянтов (варфарина), высокие дозы витамина Е повышают риск кровотечений, а кальций мешает усвоению некоторых антибиотиков.
Непредсказуемые риски. Широкие исследования, такие как SELECT, показали, что высокие дозы отдельных антиоксидантов (бета-каротина или витамина Е) могут быть связаны с повышенными онкологическими рисками у определенных групп. Это критически важно для людей с онкологическим анамнезом.
Когда прием десяти витаминов — это оправдано?
Существуют четкие клинические протоколы, где комплексный прием необходим:
- Подтвержденный множественный дефицит (например, железо + витамин С для усвоения).
- Поддержка при конкретных состояниях: перименопауза (комбинация витамина D, кальция, магния, омега-3 для профилактики остеопороза), неврологические патологии (комплексы витаминов группы B).
- Особые диеты и заболевания: веганство (B12), состояние после бариатрической хирургии (комплекс витаминов группы B, железа, кальция).
«Некоторые ситуации с повреждением нервов требуют приема комплексов витаминов группы В — тогда у пациента в один день может быть прием 10 и более витаминов. Например, витамин Д при дефиците, железо + витамин С (для улучшения всасывания), витамины группы В (обычно в препарате может быть четыре-шесть витаминов), цинк при дефиците, магний перед сном, вот и получается 10 витаминов», — привел пример Эллинский.
Подводя итог, дерматолог порекомендовал перед употреблением любых витаминов сначала проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы, чтобы получить назначение на БАДы. Также Дмитрий Эллинский посоветовал выбирать проверенных производителей, чья продукция проходит независимый контроль.
